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Hola otra vez, busco orientación para ayudar a mi esposo.
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Hola a todos! Ante todo los admiro mucho por el esfuerzo que hacen por estar cada día mejor. A mi esposo lo diagnosticaron en 1997, pocos meses después de que empecemos a noviar. La terapia convencional que empezó con psiquiatra en 1997 le ha sido muy útil, tanto para conocer y aceptar su trastorno, como para otros aspectos de su vida, inseguridades, temores, temas fliares, etc. El tiene vida prácticamente normal, con recaídas más fuertes, en los años , 2003, 2010, y ahora desde abril de 2014 que no termina de estabilizarse. Obviamente los primeros tres años 1997 al 2000 fueron muy duros hasta que se estabilizó. Siempre comprometido con el tratamiento. En cuanto a medicación no tomó nada hasta 2010. Alli como nos mudamos y no estaba bien tuvo que ver un nuevo psiquiatra que le dio escitalopram hasta el verano de 2014 que se lo fue quitando (y no se si no fue lo que ayudo a la recaida meses después). Ahora hace un mes con anafranil ya que el escitalopram no le hacia nada ya.
Es una persona super sencilla y de buen humor y vivir con el es muy fácil, nunca se la agarra con los demás. Ahora lo atiende la psiquiatra desde 2010 y hace un año sumó un psicologo que en teoria es cognitivo conductual pero por lo que veo solo trabaja la parte cognitiva, nada de ejercicios (a lo sumo sentate y pensá las ideas, le dice) El ha tenido ideas con temas sexuales, de lastimar a otros, golpearme, a sus hijos, volverse loco, etc, etc. Su estrategia ha sido siempre enfrentar todo aun si le temia (viajar lejos, cambiar empleo, tener hijos, etc), distraerse, y le iba resultando. Pero desde hace unos 6 meses ha entrado en una distimia…osea no tiene ganas de hacer nada, cero entusiasmo. Se despierta con opresión, ideas enseguida. Los medicos le dicen que el no tiene estructura depresiva, que descanse, que duerma, que no se exija. EL lo hace, pero le preocupa. El contenido de sus obsesiones estos últimos años se resume a una o dos (las demás ya no se le fijan): todo va a ir cada vez peor, se va a sentir mal, va a perder todo y como se siente cansado no va a aguantar y se va a matar (aunque el siente que no es un deseo) Yo tengo esperanza de que sea como «la última batalla» Esta idea sea el ultimo escollo que sortear. Yo no quiero colaborar con sus compulsiones, pero como a veces en el obsesivo puro es dificil identificarlas…no se si meto la pata. Finalmente: Lo aliento a imponerse actividades aun sin ganas? Actuo como su coach y hacemos el libro de Edna al pie de la letra? Encaramos los dos puntos de logoterapia?? En fin, ojalá puedan orientarme y gracias por leer hasta aqui.Interesante relato
Yo tengo una hipotesis por propia experiencia: Si no te expones al 100% (es decir si dejas algo ahi evitando que no te molesta mucho de momento), estas dejando un pequeño bastión para la recaida
Estoy seguro que tu marido ha estado haciendo esto sistematicamente: se ha ido enfrentando a sus temores, pero dejando un pequeño temor a la vuelta de la esquina. Luego ese temor ha ido creciendo y vuelta a empezar.Es por eso la importancia de identificar todos los temores, y como indica el libro de Edna Foa llegar a limites insospechables (recuerdas el relato de pulverizador con sangre por toda la casa?). En la gente con impulsión de daño, es muy práctico extremar las situaciones ejemplo este video en el que el psicologo insta al paciente a poner un cuchillo en la garganta
Por ello, creo que te respondes al final: Seguir al pie de la letra el libro, capitulo 7 en adelante especialmente. Hay que hacer una lista y un diario por escrito, hay que plasmar todas las evitaciones y marcarlas como un objetivo, y hay que repetirlas infinitamente, incluso mas alla de la terapia. Ten en cuenta que el TOC no es como un interruptor ON y OFF, es mas bien como un graduador de temperatura, que va cambiando a base de millones de repeticiones en una dirección (compulsiones repetidas) u otra (exposiciones repetidas). Por cada compulsión que se haya hecho en la vida, hay que hacer una exposición.
Exagerando un poco: Si en 20 años una persona con altisimo grado de TOC ha llegado a hacer 2 millones de compulsiones a razon de 270 compulsiones al dia (270 x 365 x 20), entonces hay que hacer durante un año un total de 5500 exposiciones al día para contrarrestar el efecto o 2750 exposiciones al dia durante dos años. Parece exagerado pero es lo que hay. Y basicamente la razón por la que nadie sale del TOC, la dureza de la terapia es epica.
PD: Para que te hagas a la idea yo ya he hecho a dia de hoy unas 7646 exposiciones desde el 15 de octubre (4 meses aproximadamente), yo literalmente llevo un conteo de exposiciones día a día y mi objetivo esta en hacer unas 50.000 exposiciones
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Mil gracias por tu aporte, me es muy útil. Hablamos mucho y hoy justamente me decía que el no evita nada, solo el pensar esa idea tan fea, y ahi está el meollo. Como su idea obsesiva mas fuerte es: me voy a matar (voy a sentirme cada vez, peor, me van a internar, etc y demas variantes que concluyen en la misma) debería exponerse a esa idea. Hace un tiempo por motus propio lo escribió 200 veces en un papel (penitencia que su madre le hacía de niño) pero no hizo ese día y nunca más.
No debe ser penitencia «una vez», es mejor hacerlo 1 vez 200 dias que 200 veces 1 dia.
Como ya te digo, por regla general el sentido comun a la acción suele ser la peor la elección, y algo me dice que se guia mas por el sentido comun que por una guia eclectica relativa a la verdadera Terapia de Exposicion que se profesa en libros como el de Edna FoaEs un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Hola Vitali, entiendo. Me extraña que vos mismo en 2014 en mi primer tema en este foro me sugeriste el libro de Edna Foa como uno que cualquier paciente debe tener. Cambiaste de opinión? Lo entiendo si es asi y lo respeto.
Supongo que me he expresado mal: lo que venía a comentarte es que a la hora de ejecutar una terapia más vale seguir una guía con el libro de Edna Foa antes que seguir el sentido común de manera errática
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
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