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Diario de un TOC Supersticioso-Limpiador
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disculpa,quise decir a los estimulos de los niveles 8 y 9, que aunque en menor medida que el nivel 10,tambien generan miedo.
En cierto sentido existe como un resquemor despues de la primera exposición y luego en sucesivas reexposiciones va disminuyendo. Mas o menos despues de 10 dias de reexposicion continuada la ansiedad desaparece practicamente.
Lo que si es cierto es una cosa: Hasta que no acepto que el objeto por completo esta “libre de supersticiones” no consigo aceptarlo por completo.
Por ejemplo, si es un mueble, que tiene 3 cajones. Si toco el mueble menos un cajon porque pienso que ese cajon en su dia fue tocado por alguien que me generaba ansiedad, hasta que no decido dar el paso y tocar ese cajon, el resto del mueble aunque me genera menos ansiedad, nunca acaba de desaparecer la ansiedad por completo. Quiza esto explica que cuando haces una terapia de Exposición y Prevención de Respuesta debes exponerte a cosas totalmente absurdas para la mayoria de la persona. Si dejas solo 1 cosa sin exponerte, cabe la posibilidad que con el tiempo se “enquiste” y vuelva a regenerar todo el esquema de miedos e irracionalidad original.
Como dato curioso ayer estuve viendo un programa en TV de estos que aparecen diferentes culturas. Iban visitando pueblos indigenas de Mexico, y en uno de los pueblos aparecian personas de esas que a mi me causan un alto nivel de ansiedad (Un 10 basicamente). Es curioso porque mientras que lo estuve viendo me sentia bastante mal y me venia a la mente si iba a ser capaz de enfrentarme a esas personas algun dia. La verdad que era algo visceral como cuando vemos a lo mejor carne infectada con gusanos. Es curioso porque para mi la carne infectada con gusanos no me causa ningun tipo de pudor, en cambio ver a esas personas si. Totalmente contraintuitivo y en cierto sentido irracional. Supongo que será una cuestión de mezcla entre condicionamiento social, vital y deshabituación (si tuvieramos que estar retirando por nuestro trabajo diariamente pedazos de carne infectada con gusanos posiblemente al cabo de las semanas quedaríamos totalmente insensibilizados y no nos causaria ningun pudor).
Curiosidades del mundo de la Exposición y Prevención de Repuesta
Por otro lado, comentar que este fin de semana me estoy enfrentando a los últimos estímulos del nivel 9. La verdad es que esta siendo un duro golpe pero estoy intentando gestionarlo lo mejor que puedo. La ansiedad media en estos momentos es relativamente alta, pero va descendiendo progresivamente, lo que me resulta bastante aliviante. Posiblemente entre la semana que viene y la siguiente ya me adentre en el LARGUISIMO nivel 9,5 (mas de 40 estímulos!!!), pero también he de decir que si supero el nivel 9,5 he comprobado que ya podría realizar libremente el 99% de las actividades diarias (incluso reincorporarme al mercado laboral).
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
A estas alturas parece que ya tenemos gran parte de la casa montada. Así que empezando a poner las primeras tejas en este días, ya hemos hecho la primera aproximación a un estimulo de nivel 9,5. Evidentemente esto ha generado muchisimas dudas en mi porque creo que ha sido demasiado “anticipado” (de hecho como la mayoría de las veces anteriores, fue de total casualidad, sin querer realmente).
Siguiendo en la linea del Dr. David Veale, he “aprovechado” la circunstancia, para enfrentarme a tres nuevos estimulos (indeseados), por un lado dos elementos de la calle y por otro lado un elemento de mi casa que venía de la calle. Tengo que decir que no he hecho reexposición porque mi intención es incorporar los elementos de nivel 9,5 en orden, pero tampoco he hecho ningun tipo de respuesta (compulsión) y en cambio si he hecho Transferencia a mi cosas personales, por lo tanto se consideraría una primera aproximación al nivel 9,5 pero no un asentamiento en condiciones.
Lo que si llevo haciendo en estos primeros días de la semana, son sucesivas reexposiciones a últimos elementos del nivel 9 que me enfrente este fin de semana. Puedo decir que en estos momentos el nivel 9 lo tengo ya bastante asimilado y empiezo a incorporarlo en mi rutina de forma algo natural.
Por otro lado, estoy ya empezando a hacer algunos pinitos dentro del “terreno laboral” entre exposición y exposición (pero como siempre dándole prioridad 100% a la terapia y a hacer las exposiciones, es decir si tengo poco tiempo y tengo que elegir entre hacer una exposición o mirar algo en concreto, prefiero hacer la exposición). Pero siento de alguna forma, que si todo sigue en orden, quizá podría llegar a tener contacto con personas de forma regular, de aquí a 1 mes con lo cual podría permitirme el lujo de asistir a reuniones sociales y quedar para comer con mis contactos para volver a ver renacer mi circulo profesional.
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Hoy he estado haciendo una estimación de las futuras exposiciones y me he dado cuenta que el 9,5 es TAN denso y complejo que posiblemente no alcance el nivel 10 hasta dentro de casi 2 meses!! (Fecha aproximada 12 de abril). Practicamente exponerme solo al 9,5 me va a costar el mismo tiempo que el total de exposiciones que he tenido hasta la fecha.
En total hablamos de casi 50 estimulos a dia de hoy dentro de este nivel (con las nuevas incorporaciones que he ido realizando conforme me he ido dando cuenta en estos días)
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Siguiendo en la linea de anteriores mensaje ya he empezado el nivel 9,5. El escalon ha crecido de forma sustancial comparativamente a lo anterior.
Me mantengo escuchando relato de exposicion con intención paradojica y he aumentado mi magnifico collage de Exposición Visual.
Más o menos he hecho un esfuerzo para programar todas las exposiciones (para marcarme un ritmo y unos objetivos, de aquí hasta el día 5 de Abril: Momento en el que iniciare la Exposicion de nivel 9,5 última.
Y mi objetivo final es empezar la Exposición de nivel 10 despues de Semana Santa. Como comente el nivel 9,5 es casí tan largo como lo que he hecho hasta ahora (pero un nivel de intensidad muchisimo más alto), por tanto creo que voy a necesitar dedicarle al menos lo mismo que le he dedicado a lo anterior (entre 1 mes y 1 mes y medio aproximadamente).
Sobre el nivel 10 no tengo nada previsto porque no hay necesidad de anticipar tanto de momento.
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Bueno,esto va avanzando y de que manera, exposicion real, imaginaria auditiva y visual,esto si que es toda una terapia, mas de un psicologo y psiquiatra se tendrian que dar una vuelta por este diario, sobre todo esos psiquiatras que vas a su despacho, les cuentas tus obsesiones, y casi sin mirarte a la cara, te recetan tu ansiolitico y tu antidrepresivo, y te dicen: tomandote esto estaras curado.
Espero, que todo siga por buen camino y este verano, sea motivo de celebracion. seguimos pendientes de tus avances,un saludo, aure.Recién salido de este fin de semana ha sido una exposición bastante intensiva. He hecho un esfuerzo para exponerme a más estímulos de los que tenía previstos, un total de 7 nuevos (y 2 que he dejado medio en el tintero que los haré a lo largo de esta semana), adelantando una semana lo que tenía previsto, y además he observado que con las continuas reexposiciones de la semana anterior, un total de 6 estímulos han desaparecido
Por primera vez, el numero de estímulos ya desaparecidos (75), ha superado el número de estímulos que me falta por exponerme. Estoy a 60 estímulos del final (contando con que hay 25 solo del nivel 10).
Las cosas empiezan a verse cada vez más turbulentas dado que ya empiezo a ver mis miedos más profundos detrás de la esquina, literalmente!! (esos miedos que aparecían de vez en cuando incluso en mis pesadillas). Pero también es cierto que toda esta exposición gradual en cierto sentido me ha permitido ganar un montón de autoestima para darme cuenta que como bien decía Obama en las elecciones: Yes we Can
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Hoy me dio por averiguar cuanto dinero llevaba “invertido” hasta el día de hoy en la terapia para que la gente que esta leyendo este diario pudiera estimar “cuanto cuesta hacer todo esto en la actualidad de la mano de un profesional”.
Estamos hablando que hasta el momento he realizado un total de 30 horas (incluyendo las horas en consulta, e incluso la hora que tuve con el Dr. David Veale que si cabe podría considerarse excepcional). El coste de este tratamiento hasta la fecha es de 2050 euros (aproximadamente unos 70 euros la hora).
De esas 30 horas, 6 horas han sido en consulta y 22 horas han sido exposición en vivo. Hay que entender que el terapeuta se tiene que desplazar un largo recorrido hasta llegar al lugar donde realizamos las exposiciones, las cuales tienen una duración dependiendo el día de entre 2 a 4 horas (nunca menos de 2 horas)
He estimado que todavía me quedan aproximadamente unos 1800-2000 euros más de terapia hasta llegar a terminar las exposiciones de Nivel 10. Esto implicaría que el coste total de la terapia sería de aproximadamente unos 4000 a 5000 euros (conforme vayamos avanzando seguiré haciendo números porque esto solo es una estimación a grandes rasgos). La verdad que tengo que reconocer que he hecho hasta cursos más caros que esto, aunque entiendo que para muchísima gente y más en la actualidad los momentos que vivimos, resulta una cifra bastante elevada (pero no sienta un precedente, porque afortunadamente disponemos de persona ofreciendo una Terapia Similar a cero coste)
Sinceramente, en mi caso, tengo que decir que solo por el consumo de agua, jabón, gas natural para el agua caliente, electricidad entre lavadoras, detergente, etc… podría rondar fácilmente los 300-400 euros al mes (sin contar las cosas que tengo que tenía que tirar, reemplazar, etc…), quiere decir que en solo 1 año de mi vida anterior, ya tendría más que amortizado el tratamiento. Se que hay muchos TOC que “agraciadamente” no consumen recursos económicos como el mio (solo el sufrimiento que no es poco). Pero también tengo constancia hay otros muchos que consumen incluso más que el mio.
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Esta semana sigo en trabajo intensivo de exposición
En diferentes días me he ido exponiendo a nuevos estímulosA día de hoy me estoy dando cuenta de una cosa curiosa echando también un poco la mirada atrás: Las desventajas de la exposición gradual
Aparentemente, parece que la exposición gradual puede facilitar el trabajo porque por un lado es cierto que cuando vemos que vamos superando diferentes etapas a lo largo del tiempo y ademas como yo, voy haciendo un diario para luego poder echar la mirada atrás y ver todo lo que he superado hasta ahora, tiene un punto de contrapartida: Los días que realizo la exposición a un nuevo elemento se vuelven días quizá igual de duros, que los días que me expuse a 6 o 7 elementos de un golpe.
¿Esto que me lleva a pensar? Que en cierto sentido la exposición gradual es un poco como ir a hacerse la depilación con cera (mal ejemplo porque yo no me lo hago, pero por experiencias que me han contado las chicas): La mayoria de las chicas prefiere ir un día y pasar por el mal rato de golpe, que ir separando la depilación por partes (un día la parte de arriba, otro día la parte de abajo). Y mucho peor aún si lo comparamos con el mismo tirón de la cera: Mucho mejor que sea un tirón largo y rápido, que ir tirando lentamente: El dolor intenso se siente en toda la zona simultáneamente durante un segundo, comparativamente al dolor prolongado que iríamos sufriendo en zonas localizadas (cada punto que se va despegando) a lo largo de todo el tirón realizado lentamente.
En este sentido para que los neurotransmisores del dolor, son parecidos a los transmisores de la angustia, la ansiedad y el miedo. Seguramente si nos lanzamos a la piscina mas rápidamente, pasemos el frio de golpe y a los 2 minutos se quite, frente a ir entrando por la escalera lentamente, e ir pasando por esto aun de forma localizada 2 minutos durante 30 minutos (es decir 2 minutos 15 veces).
La verdad que suena un poco duro: Pero creo que a partir de ahora, no voy a dividir las exposiciones en “una mini-exposición cada dos dias”, sino como mucho, dos exposiciones grandes, dos días a la semana (una MUY grande de 7 u 8 estímulos el fin de semana asistida con el terapeuta, y una mediana de 2 o 3 estímulos, con co-terapeuta a mitad de semana)
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Nunca lo he hecho,ni tampoco lo he leido de nadie, pero algunas veces me pregunto, que pasaria si empezaramos las exposiciones,por la mas temida,es decir, por el nivel 10,si superaramos con exito esa exposicion, el sufrimiento y ansiedad de las restantes exposiciones iria decreciendo,con lo cual la persona iria recuperando ilusion,optimismo.autoestima,ect…., mientras que si nos exponemos de forma creciente,
cada exposicion,genera mas miedo e inseguridad. Al final el resultado deberia ser el mismo,pero con distinta escala de ansiedad y sufrimiento.
No digo que esto deberia ser asi, solo es un pensamiento mio,que lo he recordado a raiz
de lo que ha comentado vitali anteriormente ¿QUE OPINAIS ?.
vitali, si ves que este no es el sitio,cambialo donde creas conveniente.Si, como comente el Dr. David Veale explicaba, que realmente la exposicion Gradual no tenía visibles mejores resultados que exposición al nivel 10 directamente y en algunos casos incluso la exposición gradual podia llegar a ser una gran perdida de tiempo innecesaria.
Dicen que el problema de la exposición al nivel 10 (implosión) es que si la persona no desea verdaderamente hacerlo, sufre un shock a veces con carácter bloqueador que anula los efectos de la exposición (es decir que no le genera la ansiedad que debiere) y el trabajo queda como inútil.
Además uno de los aspectos fundamentales es que el paciente debe querer voluntariamente exponerse al nivel 10, cosa que suele resultar bastante raro. La teoría detrás de la exposición gradual, resulta que cuando te enfrentas a un nivel por debajo del 10, vas cogiendo autoestima y comprobando que la técnica funciona en ti y genera buenos resultados. Entonces esa autoestima te ayuda para enfrentarte a niveles superiores progresivamente hasta que ha crecido en ti un espíritu grande y la suficiente autoestima para desear enfrentarte al nivel 10 como última parte del “reto”.
Esta claro que si un paciente te dice: Vamos a por el 10 directamente, es una tontería decirle “es mejor que vayamos enfrentándonos poco a poco”, porque el resultado es el mismo, solo que lo pospones en el tiempo. Pero como es muy improbable que te encuentres a nadie que quiera enfrentarse al 10 (y es mas, lo más probable que incluso encuentres a gente que ni siquiera quiera enfrentarse al 5, como era mi caso hace varios años), entonces creo que para motivar, cuanto mas bajo empecemos mejor
Y en cuanto a la motivación para empezar, y el trabajo de terapia cognitiva que creo que es el siguiente paso, en estos momentos, estoy investigando sobre la Terapia de Aceptación y Compromiso, que sirve para sacar de dudas, a aquellos reacios a trabajar la Exposición y Prevención de Respuesta, porque piensan que puede ser demasiado duro para ellos.
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Esta ha sido una semana de gran movimiento, muchos avances, y me doy cuenta que ya a solo estoy a 55 estímulos del final de un total de 190. Ya he recorrido casi los 3/4 de la terapia. Ya he superado 100% un total de 80 estímulos (que se dice pronto) y cada día veo el camino más libre.
La exposición visual esta siendo muy efectiva, y parece curioso, pero los miedos más profundos están emergiendo solos (ni psicoterapia cognitiva, ni psicoanálisis ni nada), directamente a través de la exposición, cuando tienes a 10 centímetros algo que vas a tocar con prevención de respuesta (es decir, a sabiendas que luego después de tocarlo no voy a poder ritualizar), es cuando un shock mental me llega y veo “pasar mi vida por delante”, y es cuando me doy cuenta cual era el verdadero miedo que se escondía detrás de cada estimulo que voy tocando día a día. Si cabe, sorprendente. Cualquiera diría que la clave de la terapia es la exposición, pero no: Me estoy dando cuenta que la clave de la terapia esta siendo para mi la Prevención de Respuesta: Tener claro que una vez de el paso ya no hay marcha tras.
Pero aunque todo suene muy alegre, en contrapartida, debo decir que mis niveles de ansiedad siguen “in crescendo” como se dice en términos musicales, y sigo durmiendo regular. Estoy empezando a incorporar algún ansiolítico natural (algunas infusiones de tila para suavizar un poco la ansiedad y algún comprimido de valeriana para mejorar el sueño)
Si tuviera que poner una balanza, diría que merece la pena un poco de estado alterado frente a la libertad que voy recuperando en mi vida. Al final se dice que la mayoría de los TOC no se dan cuenta de su situación hasta que se ven atrapados como si de una prisión se tratase.
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Con esto de seguir avanzando, se me van “abriendo” nuevas cosas para poder hacer.
Y con esta apertura al ir a hacerlas me estoy dando cuenta de un monton de “efectos adversos” que tenía ahí guardados y hacía siglos que no recordaba: Un grave problema de escrúpulos, literalmente asco por un monton de cosas si cabe, absurdas para muchos e igual de asquerosas para otros (pelos caidos, suciedad del ambiente, etc…)Aquí es donde entra la tesitura: Supuestamente segun el Terapeuta, debo “normalizar la situación”, hay gente que frega los platos y limpia las cosas con bayetas y con guantes, y hay gente que no (solo con balletas y estropajos, pero sin guantes. Realmente los guantes no marcan la diferencia demasiado (luego te lavas las manos y punto). Hay gente que ni se lava las manos despues (porque se presupone que al haber contacto con un detergente o agente limpiador como el lavavajillas te quedan las manos limpias tras una limpieza de algo)
Todo esto son suposiciones, al igual que ir a un WC publico, y sentarse directamente sobre la taza, poner papel encima de la taza, o directamente hacerlo de pie sin tocar la taza. Incluso algun caso, si tenemos toallitas humedas, restregar la taza de WC antes de posarnos. Todo son acciones de “pulcritud” y muchas son acciones de simples escrúpulos encubiertas.
El problema que en el caso de un TOC limpiador, el interponer “medios” entre la supuesta suciedad y la limpieza de la misma siempre se considera un tipo de “ritual” (porque suele degenerar con mucha mas facilidad en el tiempo que una persona que no tenga TOC). Por ejemplo: Si empezamos a ponernos guantes, en la mente de un TOC empiezan a salir dudas: ¿”Y si me pongo guantes para esto, porque no me pongo guantes para esto otro?” “¿Y si pongo papel en el WC publico, porque no pongo papel en el WC de mis amigos?”. Tiene gracia porque parece todo esto una obviedad que una persona sin TOC se reiría. Pero si damos rienda suelta a nuestro pensamiento surgen problemas como: “¿Que hay de los pomos interiores de los baños publicos/y no publicos?” “¿Que pasa si la gente/mi amigo, no se ha lavado las manos después de pasar por el WC?”
Una persona sin TOC puede llegar a pensarselo, pero el malestar que le puede venir en el momento de pensarselo es totalmente pasajero. En el caso del TOC el malestar es perpetuo e incluso degenera con el tiempo (Empieza como un simple pensamiento: ¿Y si los que salen del baño no se lavan las manos al salir del WC y tocan el pomo del a puerta? ¿Y si luego van restregando la mano por la barandilla? ¿Y si tuvo diarrea y por eso fue al baño y me puede contagiar la diarrea? ¿Y si? ¿Y si?.
Por eso hay muchos expertos que recomiendan para los TOC traspasar las barreras: Llevar las exposiciones a los limites más allá del resto de las personas. Limpiar sin guantes, ir al WC publico sin limpiarlo demasiado (evidentemente si la tapa esta sucia quizá merece la pena o cambiar de WC o limpiarla un poco con papel), tocar las cosas de la calle de forma aleatoria y no coger demasiada costumbre de limpiarse las manos cada vez que se sale a comer por la calle. Lo que podría llamarse comúnmente, ser un poco más “guarro” de lo común con uno mismo (evidentemente sin molestar al de al lado). Con esto las situaciones comunes se insensibilizan (principio de habituación) y no habrá interferencias en el día a día, excepto las puntuales que ocurren 1 vez cada mucho tiempo por pura casualidad (que haya que rebuscar en la basura porque hayamos tirado sin querer algo importante, recoger los excrementos del perro que han salido un poco líquidos, etc…)
¿Cuanta gente hay que le da asco comer de plato ajeno, recoger excrementos de animales, o de personas, comer con cubiertos que han caído en mesa de restaurante (ni siquiera en el suelo), incluso ir a comer a diferentes lugares que no aparentan especialmente higiénicos?
Parece una locura, pero agraciada o desgraciadamente, esto es la máxima expresión del combate contra los escrúpulos (como decían antiguamente: “Si hubieras ido a la Mili, no serías tan escrupuloso”). Pues hagamos una “mili” casera
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Otro fin de semana ya esta pasando, y mas avances. Ya voy aproximando al nivel 10 a un paso no excesivamente rápido, pero firme. En este momento quedan 50 estímulos para el final y habiendo agregado algunos estímulos adicionales para no dejar nada sin pasar en el tintero.
Aunque esta semana el avance no ha sido especialmente grande, si he “desbloqueado” temas que me hacían la vida rara y algo difícil, como por ejemplo, no poder pasear por mi casa con zapatos de la calle o no poder pisar determinadas zonas de mi casa sin zapatos de calle (digamos que había como dos zonas en la casa, la zona mala y la zona buena y en esta semana se han vuelto a “unir” en una sola zona). Y por otro lado he tenido contacto físico con una persona nivel “medio”, lo que ha supuesto otro golpe de ansiedad bastante curioso.
La semana que viene sea quizá el salto mas grande de toda la exposición, y posiblemente lo que vaya a cambiar radicalmente mi vida: La primera exposición a los objetos públicos de la calle. Estamos hablando de algo que llevo sin hacer mas de 10 años. En todo este tiempo, me he limitado a interponer las cosas de la calle y de mi por medio de “herramientas” tales como un bolígrafo, unas llaves, o un palo. Botones de cajeros, de ascensores, pomos de puertas. Hace casi una década (nunca mejor dicho) que no uso un carrito de la compra y siempre he preferido o hacer pedidos a domicilio, o comprar pequeñas cantidades llevando mis bolsas de casa. Y desde luego aun subiendo escaleras con peldaños de 40 centímetros de alto e incluso montándome en atracciones del parque de atracciones tales como las montañas rusas con giros invertidos, siempre lo he hecho sin poner mis manos en las barandillas y/o sujeciones. Hasta a veces conduciendo el coche con media mano. Vamos todo un riesgo innecesario que simbolizaba un riesgo vital incluso mas alto que el posible riesgo en si que llegaran a suponer mis supersticiones. Esto demuestra el nivel de irracionalidad que llegan a alcanzar las supersticiones y el pensamiento obsesivo intrusivo del TOC.
Así que seguimos avanzando. Me inquieta bastante lo que esta por venir, y eso que todavía ni siquiera me he llegado a recomponer del todo de lo expuesto hasta hoy. Seguiré comentando
Es un error capital lanzar teorías antes de poseer datos. Por naturaleza uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar encajar las teorías con los hechos. Sir Arthur Conan Doyle
Me gustaría saber como hiciste para superar el tema de planchar. Como fue la exposicion, qué miedo tenias, y cuantas sesiones te tomó esto.
Porque te contaminas planchando, si es cuando estas mas bien desinfectando la ropa? Supongo que al ser por el pensamiento mágico no tiene nada que ver con lo que a mi me influiría en esta practica.
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